昭和の中頃まで、日本では自宅で看取るということは日常的に行われていました。
しかし、現在ではおおよそ80％以上の方が病院で最期を迎えています。

「住み慣れた家で過ごしたい！」と希望される方は多いものの、病状が悪化すれば多くの方が病院に入院し、最期を迎えます。

病院に入院し、当然のように点滴や医療処置を続けることで、患者さんご本人が良い最期を迎えられるのだろうか？
私自身、病院に勤務していたときからずっと疑問に思っていました。

食べられないから点滴をする。
点滴をするため、手足や体のむくみが強くなり、のどに唾液や痰が貯まってくる。
窒息するのを防止するため、昼夜を問わずのどの吸引が必要になる。
胸水や腹水がたまり、つらいため、針を刺して胸水や腹水のドレナージをする。
処置後は一旦楽になるけれども、しばらく経過するとまたつらくなってくる。

歳をとった時、治らない病気になった時、亡くなるその時まで病院で医療処置を続けている。
本当に必要なのか？
そんな最期でいいのか？
そんな疑問が、私たち“もみじ在宅診療所”が在宅医療を行う出発点です。

病院での最期よりも自宅での最期の方がつらい。そんな事はありません。
もちろん医療用麻薬などを使用し、正しい知識で適切な緩和ケアを行うことは必要ですが、自宅での緩和ケアはホスピスや病院で行う緩和ケアと遜色はないと思います。

「住み慣れた家ですごしたい・・・」患者さんのその自然な気持ちを大切にし、できる限り住み慣れた家庭や地域で過ごせるように。
そして身近な人に囲まれて最期を迎えることも選択できるように支援していきたいと考えています。

今後自分の体にどんな変化が起こり、どうなっていくことが予想されるのか。
それに対し、どう対処し訪問診療を行っていくのか。
納得できるまで医師とご本人、ご家族がお話をし、それから一緒にオーダーメイドの緩和ケアを行っていきたいと思います。

もみじ在宅診療所（強化型在宅療養支援診療所）の在宅医療は医療や介護の専門家でチームを組み、24時間365日の体制でご本人、ご家族を支えます。